Каждый год на покупку лекарств украинцы тратят больше
миллиарда долларов. Лечатся люди охотно, полагаясь на собственные познания в
медицине и советы работников аптек. С октября этого года гражданам уготована
лекарственная «диета», теперь многие медикаменты, которые были в свободной
продаже, станут отпускаться только по рецепту. Доля безрецептурных лекарств
будет составлять только 39% от общего числа препаратов. «И это еще много!» —
говорят чиновники.
Против самолечения
От самолечения, заявил министр здравоохранения Украины,
страдает больше людей, чем в автокатастрофах. Однако конкретную цифру не назвал
— может быть, потому, что такой статистики просто не существует. Далеко не
каждый «сам себе доктор» вообще обращается за помощью. Люди годами травят себя
лекарствами, «сажая» печень и почки, постоянно пробуют рекламируемые новинки. До
медиков доходит хорошо если сотая часть жертв самолечения.
Начмед Республиканского кожно-венерологического диспансера
Элеонора Куприянова сообщила «1К», что сюда ежегодно поступает несколько
десятков человек из разных районов Крыма с тяжелейшими последствиями
злоупотребления медикаментами. Не только «убойные» препараты нового поколения
могут вызвать сыпь на коже, язвы, болезни внутренних органов. Был случай, когда
пожилая женщина выпила несколько таблеток «безобидного» (потом выяснилось — с
истекшим сроком годности) аспирина — и у бедняги язык распух и не помещался во
рту, а нижняя губа увеличилась настолько, что достигала подбородка. Лечение
заняло почти месяц. Бывает, что к венерологам попадают пациенты, безуспешно
коловшиеся антибиотиками. Их организм уже привык к медикаментам — и врачам
сложно подобрать лекарства, чтобы одолеть болезнь.
По информации заместителя главного государственного инспектора
по контролю за качеством лекарственных средств в АРК Людмилы Черныш, с начала
этого года в Украине из-за побочных действий медицинских препаратов погибли 13
человек. Один случай произошел в Крыму несколько недель назад: пациент погиб в
больнице от анафилактического шока после введения ему препарата лидокаин.
Контрацептивы — по рецепту
Приказ Минздрава Украины № 360 об упорядочении отпуска
лекарственных средств, который вступит в силу в октябре этого года,
продекларирован как забота о здоровье граждан. Интересно, что одиннадцать лет
назад уже был издан подобный документ с подробным перечнем препаратов, которые
должны отпускаться только по рецептам врача, но фармацевты его просто не
выполняли. Заместитель директора ООО «Крымфармацея» Василий Чуб считает, что
аптеки заинтересованы в том, чтобы как можно больше лекарств отпускалось без
рецептов. И этому способствует готовность пациента приобретать: увидел в
телевизионной рекламе ролик об очередном чудо-средстве — бежит в аптеку: «Дайте
мне!» И ему дают. Теперь часть рекламируемых препаратов (например, лекарства от
аллергии) с октября будут отпускаться по рецептам. Обуздать коммерческие аптеки
планируется с помощью новых условий лицензирования, в проект внесен пункт: за
свободный отпуск рецептурных лекарственных препаратов аптечное учреждение
лишается права торговать медикаментами.
В числе медикаментов, которых в свободной продаже больше не
будет, — антибиотики, сульфаниламидные препараты, антидепрессанты, гормональные
медикаменты, в том числе — крепитесь, женщины! — гормональные противозачаточные
средства. Только по рецептам — препараты, содержащие кодеин (он есть, например,
в обезболивающих лекарствах), фенобарбитал (его содержат успокаивающие
средства), эфедрин (входит в состав аэрозольных препаратов, применяемых при
аллергии).
Слухи о том, что вот-вот во всех аптеках поставят компьютеры и
даже анальгин и аспирин будут отпускаться ограниченно, Василий Чуб назвал сильно
преувеличенными. Компьютеризация и единая сеть между всеми аптеками нужны, по
его словам, только для того, чтобы регулировать количество лекарств по льготным
и бесплатным рецептам. Некоторые предприимчивые крымчане в разных аптеках
ухитряются отовариваться лекарствами на тысячи гривен. Из-за этого сотни
остальных льготников остаются без нужных препаратов.
Выписывать отныне рецепты на лекарства могут врачи, фельдшеры,
акушеры. На каждом бланке должна стоять личная печать — она, кстати, сейчас есть
только у 30% крымских медиков. На «отоваренном» рецепте фармацевт поставит штамп
«получено», так что не стоит даже пробовать купить лекарство еще раз в другой
аптеке. Теперь врачи не имеют права выписать лекарства «с запасом» — только на
один курс лечения. Исключение — если человек предоставляет документ, что уезжает
из Крыма на месяц-два. С неправильным рецептом фармацевт пациента просто пошлет.
Назад, к врачу.
Очереди вырастут
К тому, что в поликлиниках вырастут очереди, медики уже
готовы. Остается совсем немного времени, чтобы подготовить к этому остальных
жителей автономии. В Крыму живут десятки тысяч хронически больных людей,
регулярно употребляющих лекарства и не нуждающихся при этом в частом врачебном
осмотре. Теперь, например, больным бронхиальной астмой, чтобы купить ингалятор
сальбутамола или вентолина, придется раз в месяц высиживать многометровые
очереди — для получения рецепта.
Неприятный сюрприз ждет и тех, кто живет и работает, например,
в Симферополе, а прописан в других районах полуострова. Ни к какой поликлинике
эти люди, естественно, не приписаны, поэтому, ког-
да нужно, пользуются платными медицинским услугами. Теперь
забота о своем здоровье обойдется им недешево: к врачу придется ходить всякий
раз, как потребуется лекарство.
Никто пока не прогнозировал, как введенные ограничения на
отпуск лекарств скажутся на черном рынке медикаментов. По информации
Гос-инспекции по контролю за качеством лекарственных средств в АРК, сейчас 20%
препаратов, поступающих на крымский фармацевтический рынок, —
фальсифицированные, просроченные, не допущенные к применению в Украине. Можно
только гадать, как расцветет в будущем этот подпольный бизнес. Да и сами медики
нередко являются дилерами отечественных и зарубежных компаний, выпускающих
биодобавки, гомеопатические средства, фитопрепараты, часто не разрешенные к
применению в Украине.
Для свободной продажи в автономии оставят 1,5 тыс. препаратов
и лекарственных форм — из 9 тыс. наименований импортных и отечественных
медикаментов, которые есть сегодня в Крыму. Будем надеяться, что их хватит
крымчанам, не желающим тратить свое время в очередях, и они не станут из-под
полы закупать и выкапывать из аптечек старые лекарства. И тем более выискивать
народные средства от болезней, с которыми в состоянии справиться только врачи.