Прошлый год был рекордным по рождаемости с того времени, как Украина стала независимым государством, — на свет появились 510 тыс. малышей. Но уже осень 2008 г. показала, насколько неустойчивы были все надежды на то, что наша страна наконец-то выберется из демографической ямы. Много раз поминаемый мировой экономический кризис уже аукнулся: за последние месяцы резко увеличилось число прерываний беременности на ранних сроках. Одни женщины передумали сейчас обзаводиться наследниками, другие, к сожалению, аборты считают самым недорогим и доступным способом предохранения от увеличения семейства, несмотря на то, что к их услугам целый арсенал средств контрацепции.
Не самый лучший выход
Официально на каждых двух родившихся младенцев в Крыму приходится один аборт. Между прочим, показатель куда более оптимистичный, чем в соседней России: там на каждых трех новорожденных — два прерывания беременности. Правда, главный акушер-гинеколог Минздрава Крыма и главврач роддома №2 Илья Глазков не считает, что статистика полностью отражает ситуацию. «В ней практически не учитываются медикаментозные аборты, а также прерывание беременности в частных клиниках, — пояснил он. — Там обязаны предоставлять данные в статуправление, но не делают этого. Поэтому я думаю, что реальное соотношение новорожденных и абортов как минимум один к одному».
В прошлом году, по данным Минздрава Крыма, в автономии стало больше на 23,2 тысячи детей — получается, столько же не появилось на свет: потенциальные мамы предпочли избавиться от зародившейся в них жизни. В Крыму это сейчас стоит 300 — 500 грн. плюс… собственное здоровье. Почему в стране, которая называет себя цивилизованной, женщины до сих пор готовы идти на эту тяжелую морально и физически процедуру? Ведь процент осложнений, ведущих к бесплодию, при абортах, произведенных хирургическим путем, остается стабильным — 5 — 8%. А это наследие с тех времен, когда аборты были основным методом планирования семьи. «Когда бабушка говорит своей внучке, что сделала десяток абортов и ничего страшного с ней не произошло, то этот взгляд на жизнь передается по наследству, — констатирует Илья Глазков. — Это проблема не только Украины, но и всего постсоветского пространства». Кстати, все чаще в парламенте нашей страны раздаются голоса с требованием… запретить аборты вообще. Но вряд ли таким путем удастся «поощрить» женщин рожать. Тогда и украинки начнут отправляться в «абортные круизы» — в те страны, где разрешена эта процедура, или гибнуть от криминальных операций. Выход только один — больше рассказывать о контрацепции. Этим занимаются и специалисты, проводящие беседы в школах с подростками, и центры планирования семьи, которые есть в каждом городе и районе Крыма, и врачи в поликлиниках. На днях в автономию поступили контрацептивы, которые бесплатно получат некоторые крымчане: подростки группы риска, социально неадаптированные семьи, женщины с заболеваниями, при которых противопоказана беременность.
К барьеру!
Всеобщее подорожание затронуло и контрацептивы, самыми популярными из которых остаются презервативы. Врач-гинеколог, исполнительный директор Крымской ассоциации неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства Эсма Аджиева отметила, что этот вид предохранения (не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем) — лучшее средство для сексуально активных людей, у которых нет длительных стабильных отношений. В крымских аптеках сейчас «изделие №2» (номером первым в советское время была другая резиновая продукция — противогазы!) стоит от 70 копеек до 5 — 6 грн. за штуку. Продукция в основном импортная, производства Китая, США и Европы. Единственное украинское предприятие, производящее презервативы (до 17 млн. в год), находится в Львовской области.
Говорить о том, что дешевые презервативы менее качественные, чем их дорогие латексные собратья, не очень правильно. Разница, скорее, в технологии производства и «наворотах» вроде запаха, цвета, есть даже светящиеся в темноте. Кстати, «изделие №2» имеет срок годности несколько лет, поэтому стоит поинтересоваться датой на упаковке. Кроме того, даже самый дешевый презерватив должен быть «одет» в светонепроницаемую оболочку, а если с одной стороны упаковки прозрачная пленочка, то производитель обязан позаботиться о светоотражающей фольге под ней.
Все средства, которые не дают возможности сперматозоидам достигнуть своей цели, специалисты называют барьерными. Кроме упоминавшихся уже презервативов, к ним относятся местные спермициды. Эсма Аджиева рассказала, что эти препараты выпускают в виде кремов, гелей, пенок, таблеток и выбор в аптеках достаточно большой. Стоят они от 20 до 60 грн. Флаконы и тюбики, как правило, с дозаторами, а каждая таблетка рассчитана на одно тесное общение с партнером, поэтому ни экономить, ни излишествовать не нужно. Кроме того, если женщина не считает нужным посоветоваться с врачом относительно применения, то нужно внимательно прочитать инструкцию и желательно опробовать средство заранее, так как может возникнуть нежелательная индивидуальная реакция на конкретный препарат.
Женское дело
Самое большое семейство контрацептивов — противозачаточные таблетки. Сегодня крымчанкам доступны несколько десятков таких препаратов, как импортных, так и отечественных, примерно 8 — 9 из них, хорошо себя зарекомендовавших, чаще всего назначают наши врачи. Цена за упаковку — а она рассчитана на один женский цикл в 28 дней — составляет 35 — 130 грн. Но подбирать такие таблетки должен только врач, здесь самодеятельность может обойтись очень дорого. «Препарат, который назначен с учетом всех особенностей организма, не просто действенный и безопасный, — считает Эсма Аджиева. — Не нужно бояться гормональных средств, от них не полнеют и не страдают избыточным ростом волос, как до сих пор уверены некоторые женщины. Напротив, их прием снимает неприятные симптомы накануне «критических дней», а если женщина в течение года принимает препарат, то на 7 — 10 лет защищает себя от рака груди и других заболеваний».
Очень осторожно нужно относиться к таблеткам, предназначенным для, так сказать, экстренного предохранения (30 — 60 грн./упаковка). Их принимают в течение первых дней после контакта, если считают, что шансы забеременеть были велики. Такие средства можно употреблять 1 — 3 раза в год, но вовсе не каждую неделю или несколько раз в месяц, как делают многие женщины.
Внутриматочные спирали тоже остаются популярными, и прогресс зашел настолько далеко, что, кроме обычных (от 40 до 500 грн.), жительницам автономии теперь доступны импортные новинки (около 2 тыс. грн.). Последние не просто предохраняют от беременности, в них содержится гормональный компонент, который определенными дозами постоянно высвобождается из содержимого спирали, оказывая лечебный эффект. Правда, этот способ контрацепции подходит тем женщинам, у которых есть постоянный партнер. Дамам, менее постоянным в связях, лучше предохраняться по-другому — иначе повышается риск получить инфекцию.
К сожалению, в нашей стране по-прежнему считается, что о контрацепции должна думать женщина. Максимум, на который готов мужчина, — воспользоваться презервативом. Популярный на Западе способ, который применяют многие семьи, имеющие несколько детей, — перевязывание семенных протоков (когда мужчина сохраняет и потенцию, и остальные качества, которыми так дорожит сильный пол, но уже не может стать отцом) у нас практикуется очень редко. Несколько лет назад в Крыму проводили опрос, и 20% мужчин и 8% женщин заявили, что они вообще не задумываются о контрацепции.