Наша газета провела первую горячую линию. На ваши вопросы отвечала главный педиатр Крыма Ольга Старосек. Детская смертность в Крыму заметно снизилась: на 22% по сравнению с предыдущим годом. «Молодеют» язва желудка, аллергический ринит и сахарный диабет. При этом главной проблемой остается катастрофическая нехватка медикаментов и квалифицированных специалистов.
Прививать или не прививать — вот в чем вопрос
— Добрый день, меня зовут Любовь Михайловна, я из Симферополя, мой ребенок в следующем году пойдет в первый класс. Скажите, пожалуйста, какие прививки обязательны для детей школьного возраста?
ОС Вопрос, кстати, очень актуальный. Многие родители отказываются от подобных профилактических мероприятий, заявляя, что процедура эта совершенно бесполезная. Я лишь напомню, что проведение вакцинации имеет определенную цель — предупреждение возникновения у ребенка инфекционных заболеваний. У нас даже понятие такое есть — «вакциноуправляемые инфекции». Первая прививка, которую получает новорожденный, — против вируса гепатита В. Затем — от туберкулеза. С этим набором малыша выписывают из роддома.
Далее в течение года делаются прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, кори и краснухи. Эти вакцины не образуют пожизненный иммунитет, и требуются дополнительные введения. В школу ребенок идет с повторными прививками от туберкулеза и кори. А уже во время учебы делаются прививки от дифтерии и столбняка. Ближе к подростковому возрасту — против туберкулеза.
Хочу заметить, что раньше классический набор профилактических прививок был обязательным. Без него не принимали в детские сады, лагеря, санатории, школы. Теперь же родители считают, что имеют полное право распоряжаться здоровьем своего ребенка. Наша задача — убедить их в обратном. Ведь если население привито на 95 процентов — это дает надежду на уменьшение инфекционных заболеваний. Да, теперь ребенка не отстранят от занятий без необходимых прививок, как это сделали бы раньше… Но пойдет ли родительская халатность ему на пользу?
— А как насчет витаминной профилактики? С какого возраста можно ее проводить?
ОС С самого рождения. К примеру, профилактику рахита проводят уже с месячного возраста. Но главное здесь — не переусердствовать. Для этого необходимо строгое наблюдение врача. Витамины лучше принимать два раза в год — осенью и весной.
— Скажите, пожалуйста, а сейчас существует практика проведения у новорожденных теста на генетические заболевания?
ОС Да, конечно. В Украине есть массовые скрининги. Проводятся они прямо в родильном доме. И, надо признать, мы охватываем и выявляем заболевания, которые приводят к умственной отсталости, на 99 процентов. К счастью, необходимые для этого препараты имеются у нас в достаточном количестве. За год обычно выявляются 1 — 2 ребенка.
Если хочешь быть здоров — закаляйся
— Здравствуйте, я звоню из Евпатории. Моей дочери 8 лет, и она постоянно простужается. Это может быть хронической болезнью?
ОС Без осмотра определить трудно. Но в таком возрасте частые простуды должны насторожить. Вам необходимо обратиться к участковому специалисту. Скорее всего, у девочки формируется хроническое заболевание органов носоглотки. Идите на прием к отоларингологу.
Хотя ситуация по гриппу в нынешнем году эпидемиологической не считается, тем не менее дети сильно болеют. До закрытия школ не доходило, но вот отдельные классы — да... Гриппуют, как правило, ребята из старших классов: думают, что уже стали взрослыми, поэтому необходимый режим соблюдать отказываются. Совсем недавно мы получили данные, что из-за гриппа в симферопольских школах отсутствуют 11 процентов учеников. Но это сезонный рост заболевания, к началу марта ждем его снижения.
Конечно, если бы наши дети своевременно прошли вакцинацию против гриппа (в Крыму привито 14 тысяч человек) да плюс к этому серьезно занялись закаливанием и спортом...
Раньше школьники после занятий бежали на каток, в спортзалы, бассейны. Теперь же спешат к компьютеру. И здесь тоже немалая вина родителей. Сами-то без фитнес-клубов, аэробики и тренажеров обойтись не могут, а о том, что малыша нужно закалять с первых дней, забывают. Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе. Вы обращали внимание, как наши крымские дети одеты в летний период? Несколько шапочек, теплые носочки, да еще без движения — в коляске. А мама шагает в легком платьице.
Приучать ребенка к прохладной температуре нужно постепенно. Зачем далеко ходить: замечательный метод — купание в ванне. Начинать необходимо с положительной температуры: 36 градусов, через неделю 35,5 и так далее… Хороши контрастные души. В крайности кидаться и тащить свое чадо в горы под ледяной водопад тоже не советую. Все хорошо в меру. Кстати, неплохо бы ежедневно проветривать помещение.
— Меня зовут Татьяна Петровна. Живем с сыном в Саках. Мальчику 13 лет, в последнее время он очень вырос, но при этом вес отстает от роста. Я боюсь, как бы у него не развился сколиоз. Что нужно делать, может, заняться силовыми видами спорта?
ОС Необходимо в первую очередь укреплять мышечный тонус, занимаясь облегченной повседневной гимнастикой. Не более… Плюс — правильное питание, богатое белковой и витаминизированной пищей. Такое нередко случается у подростков: усиленный рост опережает развитие мышечной массы. Большие нагрузки в данном случае вредны. Обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Желательно посещение физиотерапевта. Сдайте необходимые анализы.
В Черноморском всего два педиатра
— Что такое «тест на ацетон» и в каких случаях его назначают ребенку?
ОС Зачастую повышенное содержание ацетона возникает у детей дошкольного возраста. Это случается из-за вирусных инфекций, чаще — из-за кишечных. При избыточном употреблении жирной пищи возникает нарушение обмена веществ. Еще повышение ацетона может быть симптомом преддиабетического состояния. Типичные признаки — ребенок много ест, но худеет, постоянно хочет пить, даже ночью, страдает частым мочеиспусканием. Могут наблюдаться повышение температуры, покраснение горла… Группа детей, склонных к этому заболеванию, — худенькие и весьма активные, но мамы должны следить за малейшими изменениями: при появлении запаха ацетона изо рта и немотивированных болях в животе необходимо срочно обращаться к врачу. Иначе летальный исход неизбежен.
К сожалению, не во всех школах есть квалифицированный врач. А помощи медицинской сестры зачастую недостаточно: она попросту не знает, что делать, когда у ребенка коматозное состояние при том же сахарном диабете. У нас существуют нормативы, утвержденные Минздравом Украины, по штатному расписанию медицинских специалистов в школах. Все зависит от количества учащихся. Один врач вполне может обслуживать две-три школы. Если в городах с этим проблем нет, то в селах совершенно иная ситуация. Какой выпускник мединститута захочет начинать врачебную практику в сельской больнице? Да, заработная плата более или менее нормализовалась, но вот местные власти обеспечить молодого специалиста жильем не в силах. Сложнейшая ситуация в Черноморском: на весь район — два педиатра. Поэтому вся нагрузка ложится на плечи средних медработников.
— Добрый день, я звоню из Ялты. Приближается весна, но я ей совсем не рад — мой сын обычно сильно болеет в это прекрасное время года: аллергия, желудок… Посоветуйте, как избежать всего этого.
ОС Избежать вряд ли, а вот принять меры профилактики просто необходимо. Весна — период обострений желудочно-кишечных заболеваний, язвы. И уже зимой нужно садиться на щадящую диету, которую назначит лечащий терапевт. А вот с аллергическим ринитом — сложнее. В Крыму этих заболеваний больше, чем по всей Украине. Весной полетит пыльца кипарисов, и самочувствие многих ялтинцев ухудшится. Чтобы предотвратить это, необходимо провести предсезонную профилактику, обязательно избегая контактов с аллергенами. Принимать иммунологические препараты необходимо под контролем врача. Многие родители беспокоятся по поводу обширной рекламы экстракта эхинацеи и иммунала: не приведет ли их употребление к привыканию и зависимости? Поспешу развеять страхи: подобные растительные препараты можно принимать и без назначения врача. Но, конечно же, профилактический курс лечения не должен затягиваться на месяцы, так как это может привести к привыканию.
— Прочитал в газете о детской смертности в Крыму: отчего это происходит и сильно ли меняется из года в год число умерших детей?
ОС К счастью, за 2003 год это страшное число уменьшилось. Основной показатель, который характеризует уровень развития общества, — смертность детей первого года жизни. Нам удалось выйти на цифру, которая ниже прошлогодней: 9,17 процента умерших на 1000 родившихся. В Крыму мы потеряли 154 ребенка в возрасте до года. Всего до 14 лет — 294 человека.
Откуда такие потери? У новорожденных это связано прежде всего с состоянием здоровья матери и течением ее беременности. Вторая причина — врожденные аномалии развития. Нередко умирают дети и от пневмонии, кишечных инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний. Или же — из-за несвоевременного обращения родителей за медицинской помощью. Ведь количество неблагополучных семей, к сожалению, растет. И в нашем государстве, увы, не существует службы социального патронажа.
С бюджетным финансированием тоже дела плохи. Потребности медицины удовлетворяются всего лишь на 42 процента. На этот год сумма, заложенная на здравоохранение, еще меньше, чем в прошлом. Проблемы с медикаментозным обеспечением вызывают недовольство наших пациентов. А ведь с болезнями мы должны бороться сообща…
![[1K] Один день за колючей проволокой симферопольской колонии](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_1221.jpg "[1K] Один день за колючей проволокой симферопольской колонии")
![[1K] Ольга Старосек: «В прошлом году
мы потеряли 294 ребенка»](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_1282.jpg "[1K] Ольга Старосек: «В прошлом году
мы потеряли 294 ребенка»")
![[1K] Хотеть не вредно,
но кому это нужно?](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_12101.jpg "[1K] Хотеть не вредно,
но кому это нужно?")
![[1K] Соцзащита :: Ольга Старосек: «В прошлом году
мы потеряли 294 ребенка»](http://1k.com.ua/pictures/12/1282.jpg "[1K] Соцзащита :: Ольга Старосек: «В прошлом году
мы потеряли 294 ребенка»")
Наша газета провела первую горячую линию. На ваши вопросы отвечала главный педиатр Крыма Ольга Старосек. Детская смертность в Крыму заметно снизилась: на 22% по сравнению с предыдущим годом. «Молодеют» язва желудка, аллергический ринит и сахарный диабет. При этом главной проблемой остается катастрофическая нехватка медикаментов и квалифицированных специалистов.![[1K] Дачный участок :: Пора готовить семена
к весеннему посеву](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_12111.jpg "[1K] Дачный участок :: Пора готовить семена
к весеннему посеву")
![[1K] Политика :: Кто заплатит за мину?](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_1267.jpg "[1K] Политика :: Кто заплатит за мину?")
![[1K] Телемир :: Борис Акунин в исполнении Александра Адабашьяна](http://1k.com.ua/pictures/12/sh_12104.jpg "[1K] Телемир :: Борис Акунин в исполнении Александра Адабашьяна")
